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在宅ケアについて

在宅ケアとは・在宅医療とは

在宅ケアとは、病気などでハンディキャップを持った方が、自宅で生活をしながら療養するために行われる日常生活援助サービスと医療提供サービスのことです。訪問診療、訪問看護、身体介護、家事援助を在宅ケアと言います。

在宅医療とは、在宅ケアの中で医師が行う、訪問診療・訪問看護を示します。私たち医師や看護師は在宅医療を提供していますが、一番大切なことは在宅ケア全体が円滑に営まれることです。
当院では、市役所、保健所、在宅介護支援センターなど他の保険福祉サービス提供機関と積極的に連携し、円滑に在宅ケアが営まれるよう努めています。

在宅ケアの対象となる方

一般的には通院が困難で、自宅療養を希望される方ならだれでも対象となります。
具体的には、認知症や大腿骨骨頭骨折後で寝たきり状態の方・末期癌の方・脊髄損傷や神経難病で人工呼吸器や在宅酸素療法が必要な方・食餌が殆ど出来ず中心静脈栄養や経管栄養(胃瘻など)が必要な方などが対象となります。
治療しても治癒することない末期がんや慢性疾患を抱えた方などは、病院での入院が必ずしも適しているとは限りません。残された自分の人生をどこで、だれと、どのようにして過ごしていくかということを考えた場合、在宅医療も一つの選択と言えると思います。

当院の在宅ケアについて

当院は在宅療養支援診療所です。
当院の在宅ケアは在宅介護支援センターや他の保険支援福祉サービス提供機関と積極的に連携し、緊急時にもすぐに対応できる24時間往診できる体制を確保しています。

在宅医療の費用

費用は通常、訪問診療・訪問看護は医療保険適応があります。
また、介護保険を利用する場合、別途一部負担金が発生します。
医療保険は、下記の如く「老人保健法施行令等の一部を改正する政令」が平成18年8月1日公布されました。内容は大変厳しいもので、老人であるにも係らず、所得により「一般」の方と同様、3割負担になる方も増加しています。
公的年金等控除の縮減及び老年者控除の廃止に伴い、新たに現役並み所得者(一定以上所得者、負担:2割)に移行する70歳以上の患者(以下、「該当患者」と記載)が増加します。経過措置として、平成18年8月から2年間、該当患者の自己負担限度額は「一般」とみなされます。

窓口での負担額

一般の方
市町村民税非課税世帯の方であって世帯の所得が一定基準以下の方市町村民税非課税世帯の方市町村民税課税所得145万円未満または収入額が520万円未満の方 ※1
医療費の1割(変わりません)

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一定所得のある方
市町村民税課税所得145万円以上213万円未満または収入額が520万円以上621万円未満の方 ※1市町村民税課税所得213万円以上で収入額も621万円以上の方 ※1
医療費の2割 ▶ 3割

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1ヶ月当たりの自己負担限度額

■1ヶ月当たりの自己負担額が下記の金額を超えた場合、市町村窓口に申請することによって、1ヶ月当たりの自己負担額を超えた分があとから支給されます。
■外来の1ヶ月当たりの自己負担限度額は、医療機関に支払った1ヶ月当たりの外来負担額を合算した額が対象となります。

一般の方
 市町村民税非課税世帯の方であって世帯の所得が一定基準以下の方市町村民税非課税世帯の方市町村民税課税所得145万円未満または収入額が520万円未満の方 ※1
外来 ※2 8,000円(変わりません) 8,000円(変わりません) 12,000円(変わりません)
入院+外来 15,000円(変わりません) 24,600円(変わりません) 40,200円 ▶ 44,400円

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※2 在宅時医学総合管理または在宅末期医療総合診療を受けた場合も同様の負担となります。

一定所得のある方
 市町村民税課税所得145万円以上213万円未満または収入額が520万円以上621万円未満の方 ※1市町村民税課税所得213万円以上で収入額も621万円以上の方 ※1
外来 ※2 12,000円(変わりません) 40,200円 ▶ 44,400円
入院+外来 40,200円 ▶ 44,400円 72,300円+医療費(361,500円を超えた分)の1% ▶
80,100円+医療費(267,000円を超えた分)の1%

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当院の在宅医療の種類

・ 在宅自己注射
・ 在宅自己腹膜
・ 在宅血液透析

・ 在宅酸素療法
・ 在宅中心生脈栄養法
・ 在宅成分養経管栄養法

・ 在宅自己導尿
・ 在宅人工呼吸
・ 在宅持続陽圧呼吸療法

・ 在宅悪性腫瘍患者
・ 在宅自己疼通管理

在宅医療に関するお問い合わせは
数尾診療所 数尾診療所
内科・外科・在宅ケア・在宅ホスピス
072-955-4768 072-955-4768

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■近鉄藤井寺駅から徒歩10分
■駐車場あり駐車場はC・D・Eにお止めください。

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